La colonna lombare è molto mobile e allo stesso tempo sperimenta un grande stress, indipendentemente dallo stile di vita e dal lavoro di una persona. Pertanto, l'osteocondrosi della colonna lombare è uno dei casi più comuni di questa malattia. Colpisce sia uomini che donne, più comunemente dopo i 25-30 anni, ma recentemente la malattia è diventata molto più giovane. L'osteocondrosi della regione lombare progredisce costantemente senza trattamento e alla fine può portare anche alla disabilità.
cause
L'osteocondrosi è una malattia degenerativa in cui i dischi intervertebrali iniziano a collassare, si verifica un cambiamento nella distanza tra le vertebre e i dischi intervertebrali, si verifica uno spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, seguito da irritazione o compressione del midollo spinale , terminazioni nervose e vasi sanguigni , che corrono lungo la colonna vertebrale.
Le ragioni che portano allo sviluppo dell'osteocondrosi sono solitamente una conseguenza del carico eccessivo sulla colonna vertebrale: sollevamento di carichi pesanti, eccesso di peso, lesioni alla schiena, mancanza di esercizio fisico. Le malattie che portano a disturbi metabolici, mancanza di sonno, stress e cattiva alimentazione peggiorano notevolmente la situazione.
Sintomi
Un sintomo comune dell'osteocondrosi lombare è il dolore nella parte bassa della schiena. Possono verificarsi durante l'attività fisica, a riposo, quando si cambia postura, ecc. Le sensazioni dolorose possono irradiarsi, cioè diffondersi oltre l'area in cui viene pizzicato il nervo, ad esempio irradiarsi alla gamba.
Man mano che la deformazione delle vertebre peggiora, diventa doloroso eseguire movimenti anche molto semplici: piegamenti, torsioni, ecc. , peggiorando notevolmente la qualità della vita. Possono verificarsi anche sintomi di un disturbo genito-urinario, inclusa la minzione involontaria.
Complicazioni
Senza un trattamento tempestivo e adeguato, la progressiva deformazione dei dischi intervertebrali può portare a gravi complicazioni: la colonna vertebrale perde flessibilità e movimenti semplici come piegarsi e girarsi non sono più possibili a causa del dolore. Se la malattia progredisce a lungo, sono possibili complicazioni che si estendono all'area urogenitale e infiammazione del nervo sciatico a causa del pizzicamento dei nervi da parte delle escrescenze ossee. Il dolore può verificarsi anche quando si tossisce o si fa poca attività fisica.
Trattamento
Di norma, i farmaci per l'osteocondrosi forniscono solo un sollievo temporaneo e riducono il dolore. Alcuni di essi riscaldano i muscoli e aumentano localmente la circolazione sanguigna superficiale. Tuttavia, questo chiaramente non è sufficiente per il completo ripristino del tessuto cartilagineo. Soprattutto se i nervi e i vasi sanguigni vengono pizzicati. Pertanto, i sintomi della malattia di solito ricompaiono rapidamente.
A causa dello sviluppo della malattia, non soffre solo la colonna vertebrale stessa, ma anche i muscoli, i vasi sanguigni e persino gli organi interni. Il lavoro di un medico osteopata si concentra non sul trattamento dei sintomi esterni della malattia, ma sull'identificazione ed eliminazione della causa principale della sua insorgenza.
Il trattamento osteopatico non ha controindicazioni per il trattamento dell'osteocondrosi ed è comodo e sicuro per i pazienti di tutte le età. Nel 90% dei casi aiuta ad evitare il trattamento chirurgico e, inoltre, è altrettanto efficace in qualsiasi stadio della malattia. Soprattutto con problemi agli organi interni dovuti all'intrappolamento del midollo spinale e delle sue radici. Inoltre, il trattamento osteopatico è obbligatorio per i pazienti con ernia ed ernia del disco. È completamente sicuro ed estremamente efficace. Sulla base delle nostre osservazioni, questo è probabilmente il metodo di trattamento più efficace.
Dolore lombare, intorpidimento che si estende alle gambe, sensazione che le gambe cadano letteralmente, incapacità di piegarsi, girarsi e camminare normalmente: questi sono i sintomi più comuni dell'osteocondrosi lombare
L'osteocondrosi lombare è una "malattia della civiltà" direttamente correlata alla postura eretta dell'uomo. La malattia provoca rigidità dei movimenti e mal di schiena. Questi sintomi impediscono di condurre uno stile di vita attivo e possono causare malattie più gravi, compresi gli organi interni. Con l'osteocondrosi della colonna lombare, qualsiasi movimento improvviso o sollevamento pesi può causare forti dolori alla parte bassa della schiena.
Non esistono due pazienti uguali. Ognuno è unico. Nella nostra pratica, abbiamo riscontrato diagnosi in cui l'elenco delle malattie sembrava una citazione da un'enciclopedia medica. Ad esempio, la paziente Anastasia, 69 anni: malattia coronarica, angina pectoris, ipertensione di stadio II, colecistite cronica, cisti nel rene sinistro, processo endometriale iperplastico. E infine, l'osteocondrosi della colonna lombare, la poliosteoartrosi, l'osteoporosi. Come possiamo aiutare un paziente del genere? Con così tante gravi malattie trascurate? E cosa c'entra l'osteocondrosi lombare?
Il significato del trattamento, dal punto di vista dei medici dei nostri centri, è ripristinare la velocità e il volume del flusso sanguigno attraverso la circolazione sistemica eseguendo esercizi sequenziali del primo, secondo e terzo piano del corpo, ad es. H. mirato a gambe, pancia e schiena.
In assenza di una normale circolazione sanguigna nella colonna lombare, così come nella colonna vertebrale, c'è una mancanza di ossigeno, che influisce sul normale funzionamento dell'intero corpo, con particolare attenzione agli organi interni della piccola pelvi. Da qui tutta una serie di malattie dagli organi interni al sistema cardiovascolare.
Quando si esaminano pazienti con osteocondrosi lombare, di solito si nota un'eccessiva tensione dei muscoli paravertebrali delle aree toracica e spinale, una mancanza di elasticità dei muscoli della coscia e degli arti inferiori in generale, cioè rigidità muscolare.
La maggior parte dei pazienti non riesce a raggiungere la punta dei piedi con le mani e spesso nemmeno le ginocchia. I muscoli sono così indeboliti che non riescono più a sopportare bene il proprio peso corporeo, per non parlare di semplici lavori domestici.
La colonna lombare, essendo la parte più sollecitata, è esposta ogni giorno a numerosi carichi statici e dinamici ed è quindi giustamente considerata una delle parti più vulnerabili. L'osteocondrosi della colonna lombare, i cui sintomi e trattamento saranno discussi in questo articolo, è un vero "flagello" per i pazienti di età superiore ai 35 anni.
Osteocondrosi lombareè una patologia caratterizzata dallo sviluppo di disturbi distrofici nei dischi intervertebrali della colonna lombosacrale. I dischi intervertebrali garantiscono flessibilità e mobilità della colonna vertebrale. Tuttavia, a causa dell'influenza di una serie di fattori, la loro struttura viene interrotta, perdono forza, elasticità e turgore, il che può portare alla comparsa di sporgenze e, successivamente, a una frattura vertebrale, nonché al pizzicamento delle terminazioni nervose e radici.
In clinica è possibile sottoporsi a cure per l'osteocondrosi lombare. La ricerca tempestiva di aiuto medico professionale è un’opportunità per fermare i processi distruttivi e ripristinare la salute della colonna vertebrale.
cause
L'osteocondrosi lombare può verificarsi a causa di una serie di fattori:
- Lesioni dell'acido spinale;
- sovraccarichi statici e dinamici sulla colonna vertebrale;
- distribuzione errata del carico sulla colonna vertebrale;
- mobilità vertebrale;
- attività fisica intensa;
- stile di vita sedentario;
- cambiamenti legati all’età.
Manifestazioni cliniche
Le manifestazioni cliniche dell'osteocondrosi lombare nelle fasi iniziali non sono chiaramente espresse sotto forma di mobilità limitata e rigidità. Tuttavia, con il progredire della malattia, compaiono sintomi dolorosi localizzati nella regione lombare e dorsale. Il dolore si irradia all'osso sacro, alle gambe e (a volte) agli organi pelvici. Quando ci si torce e ci si piega, il dolore aumenta e spesso diventa insopportabile. Inoltre, si osservano i seguenti sintomi:
- movimento limitato;
- Curvatura, "stortura", scoliosi nella colonna lombare;
- crampi muscolari;
- Zoppia in una o entrambe le gambe;
- una sensazione di debolezza, ridotta sensibilità della pelle delle gambe, riflessi ridotti - con compressione delle terminazioni nervose.
diagnosi
Prima di prescrivere il trattamento per l'osteocondrosi della colonna lombare, gli specialisti conducono esami diagnostici completi che consentono loro di fare una diagnosi corretta, determinare il grado di sviluppo della patologia e le sue conseguenze per la colonna vertebrale e l'intero corpo del paziente. Loro includono:
Osteocondrosi– una delle malattie più comuni del 21° secolo.
Uno stile di vita sedentario, un lavoro sedentario, una cattiva alimentazione, uno stress costante: tutti questi fattori alla fine portano all'usura della cartilagine intervertebrale.
La cartilagine perde la sua elasticità, diventa fragile e la malattia progredisce, peggiorando notevolmente la qualità della vita.
I pazienti con osteocondrosi sperimentano problemi di varia complessità: dal dolore alla disfunzione degli organi interni.
Le ragioni per lo sviluppo dell'osteocondrosi sono anche:
- Cambiamenti legati all'età
- Lesioni all'acido vertebrale
- Disturbi posturali
- Rachiocampsis
- Piedi piatti
- Predisposizione ereditaria
- Esercizio eccessivo
Sintomi dell'osteocondrosi lombare
I sintomi dell'osteocondrosi lombare sono, in particolare, dolore doloroso alla schiena o alla parte bassa della schiena, aggravato da movimenti improvvisi e cambiamenti di postura, che si irradia ai glutei e alle gambe, alla parete addominale anteriore e all'inguine, accompagnato da bruciore, formicolio, intorpidimento e Comparsa di "pelle d'oca".
Inoltre, nell'osteocondrosi lombare si osserva una ridotta sensibilità cutanea su cosce, glutei e gambe e, più raramente, sui piedi. Si avverte un aumento del freddo alle gambe, una sensazione di debolezza alle gambe e una curvatura della colonna lombare.
Devi sapere che nella maggior parte dei casi la causa dei reclami sul dolore nella parte bassa della schiena è proprio l'osteocondrosi della colonna lombare.
I pazienti con osteocondrosi della colonna lombare richiedono un trattamento tempestivo e adeguato. Altrimenti progredisce la distruzione della cartilagine, dei legamenti e delle vertebre, che può portare alla disfunzione degli organi interni e alla disabilità.
La moderna medicina restaurativa può migliorare significativamente le condizioni dei pazienti con osteocondrosi lombare. Un miglioramento significativo può essere ottenuto attraverso l'uso di numerosi metodi, tra cui la fisioterapia, l'agopuntura, l'assunzione di farmaci, il massaggio terapeutico e molto altro secondo la prescrizione individuale.
Osteocondrosi lombare- una forma molto comune di osteocondrosi. Si verifica sia negli uomini che nelle donne. I pazienti stessi spesso "diagnosticano" erroneamente un "nervo lombare schiacciato", poiché il dolore che si verifica con l'osteocondrosi lombare è concentrato nella zona sacrale.
Generalmente, il dolore è il sintomo principale di questa malattia. È disponibile in diverse intensità. Alcune persone soffrono di dolori lancinanti che si verificano dopo essere stati seduti o aver dormito per molto tempo, altri soffrono di dolori "lancinanti" e lancinanti. In questo caso, il dolore si verifica quando il paziente assume una posizione scomoda. A causa del forte dolore, una persona non può sedersi su.
Dolore nella zona sacralecausato da terminazioni nervose schiacciate, gonfiore muscolare e radici nervose schiacciate. Il dolore può verificarsi anche a causa dell'irritazione dei legamenti lombari.
Mal di schiena lombareaumenta con quasi ogni movimento del corpo, soprattutto quando ci si piega in avanti. Anche un semplice starnuto o tosse provoca un aumento del dolore.
Tuttavia, l'osteocondrosi lombare presenta altri sintomi. Inizialmente si tratta di disturbi della sensibilità della pelle, dei muscoli delle gambe e della metà inferiore del corpo. In alcuni pazienti si riscontra anche un indebolimento dei riflessi tendinei delle gambe e, in casi particolarmente gravi, addirittura la loro completa scomparsa. L'osteocondrosi è un fattore nello sviluppo della scoliosi della colonna lombare, soprattutto nei bambini e negli anziani.
L'osteocondrosi lombare presenta anche i seguenti sintomi clinici:
Sintomo di osteocondrosi lombaree allo stesso tempo la complicazione più spiacevole è l'instabilità vertebrale. Il disco intervertebrale smette di fissare la vertebra. Di conseguenza, la colonna lombare praticamente "scivola" dall'osso sacro sotto stress, provocando un dolore intenso e lancinante. Inoltre, con questa patologia, la funzione degli organi interni viene interrotta. Ciò colpisce principalmente il sistema urogenitale. influenza la potenza dell'uomo e porta la donna ad avere problemi ginecologici.
Sfortunatamente, la medicina moderna non ha ancora inventato un rimedio che possa risolvere questo problema in modo rapido e semplice. Il trattamento dell'osteocondrosi è molto complesso e a lungo termine. Deve essere completo, solo in questo caso si possono ottenere buoni risultati.
Le misure di trattamento per l’osteocondrosi lombare includono:
In casi particolarmente gravi può essere effettuato un intervento chirurgico.
INTrattamento dell'osteocondrosiIl trattamento nel sanatorio è molto efficace.
In caso di esacerbazione dell'osteocondrosi, al paziente viene prescritto il riposo a letto. Inoltre, il paziente deve sdraiarsi su un materasso rigido.
In caso di attacchi gravi, il paziente deve muoversi il meno possibile e consultare uno specialista. Un neurologo è coinvolto nella diagnosi e nel trattamento dell'osteocondrosi.
Se viene rilevato uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare un neurologo
È possibile fissare un appuntamento chiamando il numero 8 (928) 337-60-60.
Osteocondrosi della parte bassa della schiena
Di tutte le malattie del sistema nervoso periferico, l'osteocondrosi della colonna vertebrale rappresenta l'80%, di cui il 60-80% colpisce la colonna lombare, composta da 5 vertebre. Nel 40% delle persone i primi segni della malattia compaiono tra i 30 e i 35 anni. Nella vecchiaia, al 90% delle persone viene diagnosticata l'osteocondrosi spinale. Sensazioni dolorose si manifestano in 7 persone su 10; l'esacerbazione può durare da 6 a 16 mesi.
Fasi di sviluppo
1. – la comparsa di malattie degenerative che colpiscono le terminazioni nervose e interrompono l’afflusso di sangue. Il processo infiammatorio provoca dolore che si irradia alle gambe. Il paziente avverte occasionalmente una sensazione di formicolio alla schiena e ai glutei. Appare dopo uno sforzo fisico intenso.
2. – Il rivestimento esterno del disco intervertebrale (anello fibroso) viene distrutto. La distanza tra le vertebre diminuisce e le terminazioni nervose vengono compresse, provocando un dolore acuto e grave. I sintomi sono particolarmente pronunciati quando si cammina.
3. A causa dell'eccessiva mobilità delle vertebre, le fibre muscolari e le terminazioni nervose vengono compresse. Ci sono crampi, intorpidimento, dolore bruciante, ernia - spostamento del disco intervertebrale nel midollo spinale.
4. – la crescita di esostosi patologiche sulla struttura ossea. La colonna vertebrale si "pietrifica" letteralmente e l'artrosi progressiva e la mancanza di cure portano all'immobilizzazione del paziente.
Ragioni per lo sviluppo
La malattia si sviluppa lentamente e sotto l'interazione di diverse circostanze, cioè lo sviluppo della malattia dipende dall'influenza non di uno, ma di diversi fattori:
Mancanza di esercizio fisico (inattività fisica), lavoro sedentario, scarsa attività fisica. A prima vista non sono pericolosi. Tuttavia, con l'esposizione prolungata, il tono muscolare, il cosiddetto "corsetto muscolare", si indebolisce, sostenendo la colonna vertebrale e gli organi interni. Pertanto, l'inattività fisica porta alla disfunzione di numerosi sistemi: circolazione sanguigna, respirazione, digestione.
Sovrappeso. Con un BMI (indice di massa corporea Quetelet) superiore a 25 kg/m2, il sovrappeso mette a dura prova il corpo: esercita pressione sulla colonna vertebrale, sovraccarica le articolazioni e compromette l'afflusso di sangue.
Processi patologici endocrini. Lo squilibrio ormonale, la disfunzione delle ghiandole surrenali e della tiroide "rallentano" il metabolismo del corpo. I frequenti cambiamenti ormonali "lavano" il calcio dal tessuto osseo, rendendolo debole e fragile.
Dieta squilibrata. Il fast food popolare e conveniente copre completamente il fabbisogno energetico del corpo, ma è assolutamente inutile in termini di saturazione del corpo con le vitamine e i microelementi necessari.
Gli uomini il cui lavoro prevede un'attività fisica significativa hanno molte più probabilità di sviluppare l'osteocondrosi lombare.
Sintomi dell'osteocondrosi lombare
Il dolore è il principale indicatore dell'insorgenza della malattia e della sua localizzazione. Una diagnosi preliminare può essere fatta in base al tipo di evento, alla frequenza e alla durata. Molto spesso, i pazienti con osteocondrosi lombare avvertono dolori dolorosi che si irradiano alla gamba, all'inguine e al coccige. In posizione orizzontale i sintomi scompaiono.
I nervi spinali si estendono dal tronco della colonna vertebrale a varie parti del corpo. Ogni nervo è responsabile di un'area specifica. Si chiama "innervazione segmentale" e per questo motivo il nervo interessato "reagisce" in una determinata zona: è così che si manifesta la "sindrome radicolare".
La mappa dei nervi spinali consente di identificare il dolore in un'area specifica della colonna vertebrale: C1-C8 - 8 colonna cervicale, T1-T12 - 12 colonna toracica, L1-L5 - 5 colonna lombare, S1-S5 - 5 area sacrale , C0 - 2 area del coccige. Segni di osteocondrosi dipendenti dall'innervazione segmentale:
L3-L4 – debole riflesso del ginocchio, intorpidimento parziale, perdita episodica di sensibilità lungo la parte anteriore della coscia;
L4-L5 – debolezza muscolare, il paziente non è in grado di fissare il corpo quando sta in piedi sui talloni, dolore e disturbi sensoriali si diffondono nell'area dalla parte bassa della schiena ai glutei, nonché lungo tutta la superficie laterale della coscia (da dall'alto al basso).
L5-S1 – Tremore dei muscoli del polpaccio, incapacità di stare sulle punte dei piedi, dolore alla parte posteriore della coscia.
In rari casi, anche le arterie radicali sono coinvolte nel processo distruttivo, che provoca un ictus spinale, una patologia pericolosa in cui il paziente soffre di paresi e paralisi, nonché di disfunzione degli organi pelvici.
Sintomi riflessi del dolore
Lombalgia o lombalgia (non sciatica in questo caso! ) – dolore acuto. Qualsiasi movimento spiacevole, anche starnuti e tosse, scatena un crampo. Il paziente cambia spontaneamente la sua postura e la sposta di lato. Il tentativo di assumere una posizione verticale innesca una nuova lombalgia.
La lombbodynia è un dolore sordo e doloroso che si manifesta su un lato. I periodi di remissione sono seguiti da un'esacerbazione che gradualmente si sviluppa in un forte dolore.
Lomboischialgia: si verificano sensazioni dolorose alla gamba.
Gli effetti collaterali della malattia non sono così tipici e possono essere facilmente confusi con i sintomi di un altro problema: diminuzione della sudorazione (ipoidrosi), pallore della pelle nella zona interessata a causa della cattiva circolazione sanguigna, grave secchezza e desquamazione.
diagnosi
Nella fase iniziale viene raccolta la storia medica completa del paziente. Il quadro generale dovrebbe essere integrato dalle conclusioni di un chirurgo, ortopedico, neurologo e reumatologo. Gli specialisti sottopongono il paziente ad un esame visivo per valutare le variazioni della postura, del tono muscolare e della sensibilità cutanea.
La radiografia viene eseguita per la diagnosi primaria dell'osteocondrosi lombare di grado 1; viene utilizzato per esaminare le condizioni dei dischi intervertebrali, le patologie del midollo spinale e per valutare le condizioni generali della colonna vertebrale. Tuttavia, questo tipo di diagnosi non fornisce informazioni complete sui tessuti interessati.
La tomografia computerizzata (TC) è un esame altamente sensibile che utilizza un fascio di radiazioni ionizzanti. La TAC registra il grado di deformazione del disco intervertebrale, i processi infiammatori nella membrana del midollo spinale e le terminazioni nervose in un'immagine fetta per fetta.
La risonanza magnetica (MRI) mostra le condizioni generali della massa muscolare, dei vasi sanguigni e dei legamenti. Rileva tumori e processi infiammatori.
La mielografia è un metodo per valutare visivamente le condizioni del midollo spinale e delle radici nervose iniettando un agente di contrasto con un ago nella cavità piena di liquido cerebrospinale tra la pia madre e l'aracnoide della colonna vertebrale. Similmente alla TC, alla MTP e alla radiografia, la procedura avviene in tempo reale.
L'esame neurologico della sensibilità e dei riflessi per patologie è un complesso di studi che include un metodo di screening per studiare la simmetria degli arti, testare la sensibilità alle vibrazioni e valutare i riflessi Babinsky, Chaddock e Oppenheiman.
Trattamento dell'osteocondrosi lombare
L'efficacia del trattamento conservativo si ottiene attraverso una combinazione di farmaci di diversi gruppi, massaggi e terapia manuale. Tuttavia, allo stadio 3, l'osteocondrosi lombare non può più essere curata con metodi conservativi; è necessario un intervento chirurgico. Uno dei metodi chirurgici per l'osteocondrosi è la microdiscectomia. Si tratta di un intervento neurochirurgico per rimuovere un'ernia senza danneggiare le strutture nervose. Viene eseguito in anestesia generale. Il paziente può camminare già il 3° giorno.
Terapia farmacologica (per gli stadi 1-2)
- Analgesici per alleviare il dolore: locali (unguenti, gel), orali (compresse, sospensioni), intramuscolari (soluzioni iniettabili).
- Farmaci antinfiammatori non steroidei per prevenire lo sviluppo del processo infiammatorio. Riduce la temperatura, elimina il gonfiore. Nella maggior parte dei casi vengono utilizzati gel e compresse e nei casi più gravi (infiammazione del nervo sciatico) iniezioni. Il corso Prima dura 7-14 giorni.
- Rilassanti muscolari. Prescritto nella fase acuta per i crampi muscolari, così come durante la fase di remissione per consolidare l'effetto.
- Condroprotettori. Blocca i processi distruttivi nei dischi intervertebrali, promuove la rigenerazione e migliora il metabolismo nel tessuto cartilagineo.
- Complessi vitaminici del gruppo B. Migliorano la conduzione nervosa.
- Diuretici. Riduce il gonfiore.
Come aiuto di emergenza al momento dell'esacerbazione, vengono utilizzate iniezioni forti: un blocco paravertebrale, che porta ad una temporanea perdita di sensibilità.
prevenzione
- Stile di vita attivo combinato con attività fisica moderata;
- Scelta di scarpe comode o, se necessario, ortopediche;
- controllo del peso corporeo;
- Dormire solo su materasso e cuscino ortopedici.
- Mobili per ufficio solo con schienale piatto;
- Rifiuto di forti sollecitazioni sulla schiena e sulla colonna vertebrale. Quando si trasportano oggetti pesanti, il carico deve essere distribuito uniformemente tra entrambe le mani.