Artrosi - Una malattia che si è sviluppata nel corso di molti anni con un danno predominante a determinate articolazioni. Nella maggior parte dei casi, cambiamenti dolorosi hanno molte articolazioni: ginocchia, fianchi, spalle, ecc. Dolore e difficoltà a spostarsi in esse, rendere difficile la vita di una persona in un piano fisico ed emotivo e, tenendo conto del fatto che l'artrosi può essere trovata frequentemente in giovane età, questo può intervenire nel raggiungimento di obiettivi professionali e personali. Per questo motivo, è importante diagnosticare la malattia il più presto possibile e iniziare il complesso trattamento dell'osteoartrite.
Trattamento dell'osteoartrite
I metodi conservativi sono utilizzati nelle prime fasi dell'artrosi che non includono chirurgia. Nel frattempo, i metodi dei metodi utilizzati consentono lo sviluppo della malattia di mantenere l'attività motoria, ridurre la gravità dei principali sintomi dell'osteoartrosi e migliorare la qualità umana in generale.
- Trattamento farmacologico
Gruppi di droghe usate
- FANSS;
- GKS;
- Condroprotectors.
- Terapia PRP
- Educazione fisica medica
- Massaggio e terapia manuale
- Terapia di estensione (trazione)
- Fisioterapia
Metodi di fisioterapia che sono spesso usati per l'artrosi:
- Magnetoterapia;
- Uhf;
- Induttotermia;
- Terapia ultrasonica;
- Balneterapia;
- Trattamento chirurgico.
Trattamento dell'osteoartrosi con farmaci
Nei pazienti, è spesso che l'uso di prodotti medicinali con effetti analgesici (per via orale sotto forma di compresse o iniettivo - intramuscolare) è il metodo più importante per eliminare il dolore nell'osteoartrite. In effetti, l'uso di prodotti medicinali è un metodo per un rapido sollievo dal dolore che dovrebbe essere prescritto solo in tempo acuto. Il fatto è che il farmaco diffuso per questi obiettivi ha gravi effetti collaterali che si intensificano con una registrazione estesa e soprattutto con la registrazione incontrollata. Parliamo di effetti indesiderati dalla digestione, sistemi nervosi cardiovascolari che hanno molto probabilità di portare il paziente in un letto d'ospedale (sanguinamento dello stomaco, aritmie cardiache, effetti sul fegato e sui reni, ecc.).
Farmaci anti -infiammatori non sterici
Gruppi di farmaci usati:
FANSE -Non -teramico anti -infiammatorio, molti dei quali vengono rilasciati senza prescrizione medica e sono diffusi dai soli pazienti. Questo gruppo include farmaci provenienti da varie strutture chimiche, i più noti sono diclofenac, indometacina, nenproxen (FANS classici), moderni per meloxicam, nimesulide, ketorolac. I farmaci elencati hanno un pronunciato effetto anti -infiammatorio e analgesico, riducono il dolore all'articolazione e nel tessuto muscolare adiacente, ma non influenzano lo sviluppo della malattia. Sono usati solo per ridurre i sintomi in tutte le fasi della malattia. Efficace con sinovite simultanea (accumulo di liquido nell'articolazione).
GKS - I farmaci glucocorticosteroidi (idrocortisone, triamcinone, betametasone) hanno gli effetti anti -infiammatori e analgesici più forti. È consigliabile ed efficace per la tua percentuale di introduzione. Tuttavia, i pazienti si riferiscono spesso all'uso di questi farmaci nel trattamento, che sono associati a possibili effetti collaterali: si tratta di complicanze infettive, deterioramento nelle condizioni dei legamenti, superficie articolare e degenerazione della cartilagine. Con il rischio perimount di queste complicanze, tuttavia, il rischio di queste complicanze è minimo.
Condroprotectors - La glucosamina e la condroitina sono componenti naturali della cartilagine che, se vengono somministrati per via orale, contribuiscono al ripristino graduale della cartilagine, normalizzano la loro densità e elasticità. Questi componenti attivi sono generalmente utilizzati nel complesso, fanno parte di diversi medicinali e prodotti ausiliari. I condroprotettori non hanno alcun effetto analgesico rapido. Un miglioramento si sviluppa con un uso più lungo di medicinali basati su di essi, che è associato a un ripristino parziale della cartilagine. Raccomandato in tutte le malattie.
Terapia PRP
Uno dei metodi più moderni di medicina ricreativa utilizzata per lesioni sportive e malattie mono-distrofiche delle articolazioni è la terapia PRP (plasma ricco di piastrine PRP) o la mobravization plase, la terapia autoplasmatica.
L'essenza della procedura In questo caso, consiste nell'introduzione del plasma, che sono arricchite da piastrine direttamente nella posizione del danno. Il farmaco per la somministrazione è ottenuto dal sangue del paziente, in modo che il metodo non sia solo molto efficace, ma anche per l'uomo. I fattori di crescita e altre sostanze biologicamente attive (serotonina, bradicinina, prostaglandine, ecc.), Che sono arricchite dalle piastrine, contribuiscono all'attivazione dei processi di rigenerazione e sintesi delle loro sostanze di base.
Il plasma risultante, che è arricchito con piastrine, viene inserito sia per la percentuale che direttamente nell'articolazione interessata, poiché si ottiene un ripristino parziale dei tessuti, in particolare la cartilagine.
La metodologia nelle fasi 1-2 dell'osteoartrite è meglio applicabile. Mostra buoni risultati e consente di ritardare il rapido sviluppo della malattia a causa del rilascio di fattori di crescita da parte delle piastrine. Il metodo è relativamente nuovo, ma ha dimostrato la sua alta efficienza. La terapia PRP è stata utilizzata per la prima volta nell'operazione, oggi la tecnologia viene utilizzata con successo in molte aree di medicina, tra cui reumatologia e ortopedia, neurologia e cosmetologia. Effettuando la terapia autoplasmatica, è possibile aumentare il funzionamento dell'articolazione senza altri interventi aggressivi.
File fluidi sinoviali - Un gruppo di farmaci basati sull'acido ialuronico che vengono introdotti direttamente nella cavità articolare (iniezione) e svolgono il ruolo di un fluido lubrificante a maglia quando il fluido sinoviale naturale è quasi completamente carente (offre il ruolo della lubrificazione delle superfici articolari). Sono usati nelle fasi tardive dell'osteoartrite.
I mezzi medici di questo gruppo sono anche definiti "protesi fluide sinoviali", "Sostituti biologici per il fluido sinoviale". L'effetto dopo la somministrazione di prodotti medicinali è lungo da 6 a 13 mesi, a seconda del prodotto medico utilizzato.
Alcuni sono usati Altri gruppi di medicinali - Modos anti -SSPAS, rilassanti muscolari, vitamine di gruppo B in dosi terapeutiche (alte), ma tutti hanno solo valore ausiliario nel trattamento dell'osteoartrosi.
Educazione fisica medica
Gli esercizi speciali di ginnastica terapeutica possono e dovrebbero essere utilizzati anche durante l'esacerbazione in tutti gli stadi di artrosi. Tali misure possono ridurre il dolore e prevenire restrizioni pronunciate sul movimento delle articolazioni. Tuttavia, il metodo è impopolare nei pazienti con osteoartrite perché la maggior parte di essi è sbagliata perché deve limitare i movimenti con il dolore. Al contrario, l'attuale inizio degli esercizi fisici contribuisce a un recupero più rapido e accettazione dei sintomi, principalmente dolore.
Esercizi di fisioterapia particolarmente efficaci in acqua, movimenti articolari in posizione di scarico (bugie, sedute, in una posizione sospesa), camminando su una superficie piana. Ad esempio, se ciò è necessario per la sindrome del dolore pronunciata, è possibile imposto una benda speciale all'articolazione, ma è necessario iniziare l'educazione fisica il più presto possibile.
Massaggio e terapia manuale
Gli effetti meccanici sull'articolazione, i muscoli e il legamentoso consentono la gravità del dolore, l'aumento della mobilità, il miglioramento della circolazione sanguigna e il metabolismo nell'area delle articolazioni interessate, alleviare il crampi muscolari e la normalizzazione della funzione muscolare.
Terapia di estensione (trazione)
La terapia di trazione è possibile in un ospedale o in un sanatorio medico: si tratta di traffico articolare (anca, ginocchio) che utilizza un metodo speciale con cariche diverse. Lo schema di trazione standard è progettato per 28 giorni con un graduale aumento del carico e del tempo di esposizione. Le tecniche classiche vengono utilizzate e più moderne con simulatori. La loro efficacia è quasi la stessa, ma i simulatori sono più comodi per il paziente.
Fisioterapia
L'uso di varie tecniche di fisioterapia nelle prime fasi dell'artrosi ci consente di ottenere un significativo sollievo della sindrome del dolore e di aumentare la mobilità nelle articolazioni colpite. I corsi di fisioterapia contribuiscono a un rallentamento del processo patologico ed estendono il tempo senza peggiorare.
Diffuso per l'osteoartrosi della metodologia di fisioterapia
Magnetoterapia - Effetti locali dovuti a un campo magnetico costante o alternato con una bassa frequenza. Nell'area dell'articolazione interessata, i processi metabolici sono accelerati, la circolazione sanguigna e la consegna di nutrienti alle strutture articolari, i metodi di rigenerazione necessari per il lavoro articolaree sintesi delle proprie sostanze richieste per il lavoro congiunto. La magnetoterapia ha un effetto analgesico e anti -infiammatorio dell'analgesico, antinfiammatorio da quasi la prima sessione, che influenza positivamente la condizione generale del paziente. La magnetoterapia viene utilizzata con successo negli ospedali e nei sanatori in cui vengono utilizzati dispositivi medici con diverse modifiche. Un grande vantaggio per i pazienti con osteoartrite è la possibilità di corsi indipendenti di terapia magnetica a casa, secondo lo scopo e sotto il controllo del medico curante. L'uso tempestivo di dispositivi portatili per la magnetoterapia ti consente di sviluppare dolore, per iniziare l'inizio dell'esacerbazione o un percorso preventivo, cioè per mantenere il bene normale. Un momento positivo di magnetoterapia può anche essere descritto come un effetto vantaggioso delle procedure sulla condizione del sistema cardiovascolare e nervoso. In considerazione del fatto che la maggior parte dei pazienti con osteoartrite sono persone con età media e avanzata, con malattie croniche esistenti (ipertensione arteriosa, malattia coronarica, aterosclerosi, ecc.), Un lieve effetto calmante e stabilizzante della terapia magnetica sarà molto utile.
Terapia ultrasonica È usato più frequentemente in combinazione con gli effetti dei prodotti medicinali con antimammatorio, analgesico, effetto di ripristino (idrocortisone, condroitina solfato, indometacina, ecc.) - ultrafonoforesi o fonoforesi. Gli ultrasuoni aumentano la permeabilità dei tessuti per i medicinali, in modo che il loro effetto principale sia migliorato. Anche senza un componente medico, il metodo per l'artrosi è altamente efficace: gli ultrasuoni hanno un'influenza meccanica sul tessuto (micromassaggio), attiva i processi immunitari e di restauro locali nei muscoli articolari e vicini, si espresse un effetto analgesico e anti -filaming.
Terapia laser - Una delle procedure più comuni e più utilizzate. L'effetto terapeutico si basa sull'espansione riflessa dei vasi sanguigni al di sopra del focus del processo patologico. Ciò porta a un miglioramento del flusso sanguigno locale, all'attivazione del metabolismo, rimuovendo il metabolismo sottovalutato e una diminuzione dell'intensità del dolore. La terapia laser dovuta alla bassa profondità di penetrazione ha un effetto sistemico minimamente pronunciato e migliora l'effetto terapeutico di altri processi.
Terapia delle onde d'urto - Il metodo di esposizione ad alta energia. Si basa su un effetto piezoelettrico. L'influenza della scarica piezoelettrica sul focus patologico è ottenuta da una serie di effetti. Le cellule non maltrattate vengono distrutte, il che porta all'attivazione dell'immunità locale. Le cellule gyberniche (inattive) sono stimolate, il che contribuisce ai processi di rigenerazione. Allo stesso tempo, l'intensità della sindrome del dolore è significativamente ridotta (sebbene il processo stesso sia doloroso). Il vantaggio indubbiamente del metodo è l'uso del metodo una volta ogni 4-7 giorni.
Diadinamoterapia - Il metodo di effetto terapeutico sul corpo con flussi di impulsi diaicamici. Le correnti diaicamiche utilizzate in questo metodo attirano ritmicamente i recettori della pelle, il che porta indirettamente all'attivazione dei meccanismi fisiologici discendenti del dolore e porta a una diminuzione del dolore del paziente fino all'analgesia completa. Pertanto, tali procedure sono efficaci nel dolore grave.
Elettromiostimolazione - Esposizione alla corrente elettrica sul tessuto muscolare. Con l'artrosi di grandi articolazioni, il lavoro dei muscoli circostanti è disturbato. Questo porta a un'atrofia di alcuni e al sovraccarico di altri. Si sviluppano i disturbi degli ingranaggi. Quando i muscoli sono esposti al cambio di corrente elettrica, i muscoli affondano ritmicamente e svolgono un determinato lavoro, il che porta al ripristino del loro volume e funzione.
Crioterapia - Sfortunatamente, raramente viene utilizzato un metodo di trattamento semplice ed efficace. L'effetto locale della bassa temperatura riduce la sensibilità dei recettori del dolore e la sintesi di sostanze biologicamente attive che stimolano lo sviluppo dell'infiammazione. Dopo la crioterapia, si verifica un'espansione riflessa dei vasi sanguigni, il flusso sanguigno locale viene accelerato e i processi di restauro vengono attivati. Questo metodo è particolarmente efficace in combinazione con la terapia delle onde d'urto.
Balneterapia
Nelle condizioni nel sanatorio e nel resort, viene eseguita l'idrogenazione al di fuori dei bagni di medicina, in base al quale l'artrosi radonica è particolarmente efficace per l'artrosi. Un effetto generale sul corpo viene effettuato dai prodotti del decadimento radioattivo del radon, che viene sciolto in acqua. L'effetto più importante è attivare i processi metabolici.
Un effetto simile, sebbene meno pronunciato per il fango terapeutico (peloide), l'idrogeno solforato e l'anidride carbonica è caratteristico.
Trattamento chirurgico
I metodi chirurgici sono usati nelle fasi tardive dell'osteoartrite quando la mobilità comune è limitata o mancante, il che influenza la qualità della vita del paziente. In tutto il mondo, vengono utilizzati vari metodi di endoprotetica comune, con cui è possibile ripristinare completamente il volume del movimento e riportare il paziente a una vita attiva a qualsiasi età.
Le tattiche e il volume degli interventi chirurgici sono determinati dal medico applicabile. La scelta si basa su parametri come la condizione generale del paziente, l'età e la presenza di malattie simultanee, obesità e altri. I migliori risultati dopo che gli endopropostetici sono stati conservati in pazienti di giovane e medio (restauro quasi completo del volume del movimento), ma le persone anziane hanno anche un miglioramento significativo nella condizione, poiché dopo l'operazione e il recupero effettuati con successo, possono renderle disponibili nel piano domestico e non solo spostarsi nell'appartamento in modo da non limitarsi alla comunicazione.
prevenzione
L'artrosi appartiene al gruppo di malattie semplici e si sviluppa principalmente a causa di cambiamenti correlati all'età nelle articolazioni che sono migliorate dall'influenza di fattori negativi esterni. L'attenzione alle condizioni del sistema muscoloscheletrico, la prevenzione delle malattie articolari e il trattamento dell'osteoartrite nelle prime fasi consentono di mantenere l'attività motoria e di evitare enormi interventi medici in futuro.