Osteocondrosi spinale: sintomi e trattamento

L'osteocondrosi è una malattia comune che si manifesta in varia misura nella maggior parte delle persone all'età di 35-40 anni. La localizzazione più probabile dell'osteocondrosi è la colonna cervicale inferiore, toracica superiore e lombare inferiore. L'eziologia dell'osteocondrosi, i. H. le cause e le condizioni specifiche di accadimento sono completamente sconosciute. Tuttavia, la predisposizione ereditaria, i cambiamenti legati all'età, le lesioni e i disturbi circolatori dei tessuti hanno un'influenza diretta.

Nello sviluppo della malattia, i cambiamenti nella parte centrale del disco intervertebrale, vale a dire la disidratazione, svolgono un ruolo principale. Ricorda che il disco è costituito dal nucleo polposo e dall'anello fibroso circostante. Con la disidratazione, il disco perde le sue funzioni di assorbimento degli urti, il che porta alla sua graduale distruzione. Nello sviluppo della malattia si distinguono quattro fasi, che differiscono per alcuni cambiamenti nel disco intervertebrale e nei tessuti adiacenti. La gravità dell'osteocondrosi spinale, i sintomi e il trattamento dipendono direttamente dallo stadio di sviluppo della patologia.

Sintomi e cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

Consideriamo brevemente le fasi della progressione dell'osteocondrosi in termini di cambiamenti anatomici.

• Primo stadio. Cracking degli strati interni dell'anello fibroso e del nucleo polposo. Il nucleo penetra nelle fessure e irrita le terminazioni nervose dell'anello fibroso;
• seconda fase. Mentre si verifica un'ulteriore irritazione dell'anello fibroso a causa della patologia del nucleo polposo, la fissazione delle vertebre si deteriora. C'è una mobilità insolita della colonna vertebrale;
• Terza sezione. Graduale danno all'anulus fibrosus. C'è una sporgenza del nucleo (sporgenza) oltre i limiti anatomici dell'anello fibroso, quindi c'è la rottura dell'anello e la formazione di un'ernia intervertebrale (estrusione);
• quarta fase. C'è una diffusione di cambiamenti degenerativi nei tessuti circostanti: vertebre, legamenti, nervi, vasi sanguigni. A causa dell'infiammazione cronica, il disco intervertebrale viene sfregiato, il che porta allo sviluppo della fibrosi.

A seconda della localizzazione nella colonna vertebrale, ci sono 3 tipi di osteocondrosi:

1. osteocondrosi cervicale;
2. osteocondrosi toracica;
3. Osteocondrosi lombare.

Vale la pena notare che alcune fonti distinguono il quarto tipo: l'osteocondrosi sacrale.

sintomi

La gravità e l'intensità dei sintomi dipendono da questo
sul grado di danno al disco intervertebrale e ai tessuti circostanti.

Osteocondrosi cervicale	Osteocondrosi toracica	Osteocondrosi lombare
Dolore doloroso o lancinante in un muscolo del collo, in una parte del collo o in tutto il collo. Forte mal di testa. Sindrome della radice nervosa: dolore diffuso alla clavicola, alla spalla, a un braccio, ecc. Sindrome cardiaca che non viene fermata dall'assunzione di trinitrato di glicerolo. "Gravità", debolezza o difficoltà a muoversi in una delle braccia. Sintomi di insufficienza dell'arteria basilare: vertigini, ronzio nelle orecchie, visione doppia, disturbi del linguaggio, difficoltà a deglutire, perdita dell'udito, perdita di coscienza. Parestesie degli arti superiori: intorpidimento delle mani (una o entrambe), pelle d'oca, formicolio, falsa sensazione di gonfiore degli arti. Atrofia muscolare selettiva e riflessi degli arti ridotti.	I principali tipi di osteocondrosi sono considerati cervicali e lombari. Tuttavia, la colonna vertebrale toracica è costantemente sottoposta a stress ed è soggetta allo sviluppo precoce di grossi cambiamenti degenerativi, specialmente nei giovani. A causa delle peculiarità dello sviluppo dei cambiamenti nella colonna vertebrale toracica, i sintomi neurologici si manifestano in una fase avanzata della malattia. Nella maggior parte dei casi, la malattia si verifica con un infortunio (ad esempio, a causa del sovrappeso). Dolore alla schiena doloroso o lancinante a breve o lungo termine. Dolore alla cintura al petto. Dolore alla parete toracica e dolore nella zona del cuore. Dolore ai muscoli della schiena che si irradia ai glutei, all'inguine o alla coscia. Radiazioni per dolore ai reni o alla cistifellea. rigidità della colonna vertebrale. Dolore quando ci si muove e ci si china. Dolore e ridotta sensibilità alla pressione nella regione spinale interessata. Disturbi del movimento, a seconda del grado di danno a una o entrambe le gambe. Insufficienza d'organo interno: costipazione e problemi urinari. Troppo liquido.	Le anomalie sono più spesso osservate nella colonna lombare. Il mal di schiena può essere dato all'inguine, alla coscia, ai glutei e alla parte inferiore della gamba. Il dolore spesso si irradia lungo una delle gambe. Pesantezza e rigidità dei movimenti. Aumento della temperatura corporea nella fase acuta. Dolore al sondaggio delle vertebre lombari IV-V. spasmi dei muscoli della schiena. debolezza dei muscoli delle gambe. I cambiamenti nelle vertebre numerate III e IV causano dolore quando si piega l'articolazione del ginocchio in posizione supina. Il danno alla vertebra V provoca dolore dall'esterno della gamba al piede e perdita di sensibilità. Violazione della defecazione e della minzione. Nevralgia del nervo sciatico, unilaterale o bilaterale. L'ulteriore sviluppo della sindrome radicolare può essere l'atrofia dei muscoli delle gambe e riflessi alterati.

È già stato detto che l'eziologia dell'osteocondrosi non è completamente nota. Tuttavia, possiamo nominare le principali cause dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, con un comprovato effetto sullo sviluppo della malattia:

• Carichi statici e dinamici regolari sulla colonna vertebrale di varia intensità. Ad esempio, il lavoro di un caricatore (portare pesi) o di un minatore (lavorare per ore in posizioni innaturali e un'enorme quantità di sforzo fisico), un autista (vibrazioni e uno stile di vita sedentario) o un impiegato (uno stile di vita sedentario sedentario ;
• infortunio alla schiena;
• Scarso sviluppo fisico o sovrappeso;
• incapacità di mantenere una postura corretta e chinarsi;
• I piedi piatti e un conseguente squilibrio muscolare portano ad una distribuzione non uniforme del carico su diverse parti della colonna vertebrale;
• tratti genetici;
• L'ipotermia porta a sintomi più intensi di osteocondrosi;
• E infine il processo di invecchiamento umano.

Diagnosi di osteocondrosi della colonna vertebrale

La diagnosi preliminare della malattia (osteocondrosi) viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, del suo esame e della palpazione della colonna vertebrale. Inoltre, la parte interessata della colonna vertebrale può essere identificata in base alla topografia della diffusione del dolore, che può dire esattamente dove (nelle vertebre del collo, del torace, della parte bassa della schiena) si è verificata la compressione dei nervi.

Il principale metodo diagnostico per diagnosticare l'osteocondrosi è un esame a raggi X. Sulla radiografia della colonna vertebrale si possono vedere alterazioni degenerative delle articolazioni intervertebrali, dischi intervertebrali, restringimento del canale intervertebrale, alterazioni sclerotiche nei tessuti della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, l'individuazione delle lesioni spinali (soprattutto nelle fasi iniziali) è sempre difficile, poiché i processi che si verificano con esse sono caratteristici di una serie di altre malattie (tumori, metastasi, morbo di Bechterew, lesioni tubercolari).

Sulle radiografie frontali si notano l'irregolarità delle placche, un aumento o un aggravamento dei processi uncinati. Le immagini del profilo mostrano una diminuzione dell'altezza, un cambiamento di forma, un'ernia del disco, osteofiti e altri cambiamenti nel corpo vertebrale. Piccole alterazioni degenerative non sono visibili su una semplice radiografia e viene eseguita una radiografia con mezzo di contrasto per rilevarle. Le informazioni più complete possono essere fornite dalla discografia: un esame a raggi X con l'introduzione di un mezzo di contrasto attraverso una puntura direttamente nel disco intervertebrale.

Un altro esame della colonna vertebrale è un metodo funzionale a raggi X. Grazie alla radiografia eseguita alla massima flessione ed estensione della colonna vertebrale, è possibile determinare la mobilità o l'immobilità dello spazio intervertebrale.

I metodi di ricerca più moderni e ad alta tecnologia sono la tomografia computerizzata (di seguito denominata TC) e la risonanza magnetica (di seguito denominata MRI). Sebbene le prime macchine per TC e risonanza magnetica siano apparse negli anni '70 e '80, le tecnologie sono ancora attivamente sviluppate e migliorate pur essendo abbastanza inaccessibili alla popolazione generale a causa degli alti costi degli esami o della mancanza di attrezzature negli ospedali locali.

Metodi di trattamento dell'osteocondrosi della colonna vertebrale

Il trattamento dell'osteocondrosi è un lungo processo complesso periodico. Mira a ridurre ed eliminare le conseguenze dei cambiamenti del disco. Vale a dire infiammazione, lividi, cattiva circolazione, spasmi muscolari. Molte forme di terapia possono aiutare, compresi i metodi dei guaritori orientali. Quando si tratta l'osteocondrosi, il paziente ha bisogno di un riposo completo.

Il trattamento è per lo più non invasivo, comeB. terapia farmacologica, terapia antiparassitaria, terapia fisica e altri. Raramente si ricorre alla terapia invasiva, ovvero all'intervento chirurgico. Ad esempio, nei casi in cui l'ernia intervertebrale dura più di sei mesi e il trattamento conservativo non dà un effetto positivo.

L'osteocondrosi della colonna vertebrale e il suo trattamento sono effettuati da medici di varie specialità: neurologo, ortopedico, vertebrologo, chiropratico e altri. Tuttavia, la diagnosi, la nomina di test e studi, di regola, viene eseguita da un neurologo e da un vertebrologo, se un medico di tale specialità è disponibile in clinica a causa della sua specializzazione in malattie della colonna vertebrale .

Riassumendo, possiamo dire che il trattamento dell'osteocondrosi è suddiviso nelle seguenti categorie principali:

1. riduzione della sindrome del dolore;
2. rimozione degli spasmi;
3. eliminazione dell'infiammazione;
4. riduzione dello schiacciamento;
5. Miglioramento della circolazione sanguigna;
6. prevenire un ulteriore deterioramento.

Diamo un'occhiata ai trattamenti comunemente usati, ognuno dei quali copre uno o più elementi di questo elenco.

Trattamento fisioterapico

Le procedure fisioterapiche mirano a migliorare la microcircolazione sanguigna nell'area della colonna vertebrale interessata, eliminando il dolore e riducendo l'edema. La fisioterapia aiuta anche a ridurre la dose dei farmaci utilizzati. Ci sono dozzine di tipi di terapia fisica. Ecco qui alcuni di loro:

• La riflessologia è l'azione sui punti di agopuntura mediante aghi, elettricità, laser. Aiuta ad alleviare gli spasmi e migliorare la circolazione sanguigna;
• La kinesiterapia è un trattamento attraverso il movimento e speciali esercizi fisici. Questa è in realtà una ginnastica correttiva, ma in un senso più ampio. Questi includono formazione su simulatori, esercizi in gruppo sotto la guida di un medico, allungamento della colonna vertebrale;
• Nuoto terapeutico. Consente di eseguire esercizi con danno alla colonna vertebrale per quei pazienti che hanno difficoltà a eseguirli. Ad esempio, le persone anziane, le persone in sovrappeso o con disabilità motorie. È importante notare che a causa della galleggiabilità dell'acqua, c'è una distribuzione uniforme del carico sulla spina dorsale;
• Terapia con correnti impulsive, terapia UHF, neurostimolazione, magnetoterapia, massaggio e altro.

agopuntura

Un metodo unico che deriva dalla medicina orientale. La sua essenza sta nell'uso di speciali aghi molto sottili che penetrano letteralmente in punti speciali del corpo sotto l'influenza della gravità. Questi punti sono stati scoperti attraverso migliaia di anni di esperienza di guaritori orientali, poi dimostrati dalla medicina ufficiale. L'agopuntura aiuta a sbarazzarsi anche di dolori lancinanti, ha un effetto benefico sull'intero sistema nervoso e sui disturbi nervosi.

Intervento chirurgico

La chirurgia è indicata solo se il trattamento non invasivo non mostra alcun effetto positivo o se si verificano gravi complicanze. Il metodo principale di trattamento chirurgico è la discectomia: la rimozione di un disco intervertebrale danneggiato. Ma anche dopo l'operazione con metodi minimamente invasivi, la riabilitazione richiede almeno 6 mesi.

Allo stesso tempo, l'operazione non eliminerà la necessità di un trattamento regolare dell'osteocondrosi. Dopotutto, prima dell'operazione c'è sempre un compito chiaro per eliminare un difetto specifico: ernia, deformità, sublussazione, ecc. L'operazione non influisce sul processo generale di degenerazione del tessuto cartilagineo della colonna vertebrale.

Trattamento medico

Questo tipo di trattamento è più efficace a breve termine. I medicinali alleviano immediatamente il dolore, eliminano l'infiammazione, alleviano gli spasmi, ecc. Tuttavia, non appena vengono cancellati, il loro effetto scompare rapidamente in assenza di altre procedure necessarie per il trattamento dell'osteocondrosi. Allo stesso tempo, non puoi passare tutta la vita alle droghe, prima o poi avranno un effetto collaterale sul corpo.

I farmaci possono essere classificati come trattamenti primari e secondari. Spesso sono necessari per migliorare la vita del paziente. Sono usati per alleviare il dolore (blocco terapeutico), eliminare l'infiammazione, alleviare gli spasmi muscolari e migliorare la circolazione sanguigna. Negli ultimi anni viene sempre più utilizzato un altro tipo di medicinale: i condroprotettori. Tuttavia, i farmaci da soli non possono produrre un effetto duraturo a lungo termine.

trattamento a casa

Il trattamento domiciliare dell'osteocondrosi consiste in terapia manuale (terapia fisica, colletto shants), agopuntura e terapia del vuoto. Questi metodi aiutano a migliorare la circolazione e ridurre la congestione nei muscoli e nella colonna vertebrale. Ciò migliora notevolmente la rigenerazione dei tessuti.

Le procedure elencate in combinazione con i farmaci forniscono un trattamento efficace che allevia i sintomi spiacevoli e migliora il benessere generale. In questo caso, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alla corretta alimentazione e alla regolazione dell'eccesso di peso.

Fisioterapia

Grazie alla ginnastica si ripristina la mobilità delle vertebre, si rafforzano i muscoli e la loro circolazione. Quest'ultimo è di grande importanza, poiché la colonna vertebrale è privata del suo apporto di sangue e il disco intervertebrale può essere rifornito di sostanze nutritive solo attraverso il tessuto adiacente. In questo caso va fatta una distinzione tra esercizio terapeutico e qualsiasi altro allenamento.

Terapia manuale

Uno dei metodi più efficaci. Poiché il terapista manuale colpisce i muscoli, i legamenti e le ossa. Migliora la postura, ripristina la struttura "normale" dello scheletro e allevia le eccessive tensioni muscolari. Compreso, colpisce direttamente le vertebre.

La terapia manuale dell'osteocondrosi deve essere eseguita regolarmente, a seconda delle necessità, una volta all'anno o più volte. Va notato che questo non è un processo una tantum, ma multidimensionale e richiede 10-20 sessioni. Solo allora avrà un effetto positivo a lungo termine.